厲害！“鑰匙孔”里做腰椎融合術，讓八旬老人重新站立
發布時間：2021-06-16
當心咯！腰痛不要忍，尤其對于老年人，小疼痛可能會忍出大毛病。
86歲的黃奶奶腰痛已經一年多了，總以為休息一段日子就會好轉。直到癥狀加重，出現雙下肢麻木，基本活動能力喪失，偶爾還會出現小便失控、大便難解的問題，才和家人一起來到和平國際醫院骨科中心就診。
經過X光片、CT、核磁共振的全面綜合檢查后，和平國際醫院副院長、骨科中心主任醫師劉丹發現，診斷情況要比想象中的嚴重：腰4、5滑脫，伴腰椎管狹窄癥。而且患者現已經出現大小便異常，說明病情已經十分嚴重，需要盡快進行手術治療。
考慮到患者年齡比較大，體質已經不能耐受傳統的開放手術，骨科中心團隊決定采取目前比較先進的微創手術——脊柱內鏡下腰椎融合術，為患者解除病痛。
據了解，脊柱內鏡下腰椎融合術只需要打幾個“鑰匙孔”即可完成。聽起來是不是很簡單？在脊柱內鏡下，劉丹主任先后為患者進行了椎管減壓、椎間盤摘除，再實施椎弓根螺釘放置、椎體植骨融合內固定，一系列步驟有條不紊。
看似簡單的幾個步驟，但實際上很復雜，需要主刀醫生有豐富的手術經驗和細致耐心的操作。
從術后的影像片可以看出，黃奶奶術前的腰椎滑脫、腰椎管狹窄等情況明顯改善。老人家明顯感覺到雙下肢力量已經恢復、腰臀部疼痛消失、小便功能也恢復正常，術后一周已經可以下地自由活動。
劉丹主任表示，傳統手術需要廣泛剝離脊椎兩側的肌肉，術后容易產生疤痕、肌肉萎縮、腰部疼痛等；術中出血多，往往需要額外輸血，另外創傷大的同時也容易破壞脊椎的正常結構，對于老年人、體弱的人群來講，恢復期長、風險多。
而脊柱內鏡下腰椎融合術，作為目前國內脊柱微創領域大力發展的新技術，徹底改變了傳統開刀椎板切除椎間植骨融合內固定的大創傷現狀，可以在較大程度上減少對脊柱后方穩定結構的破壞，創傷小，出血少，術后恢復快。
非常適用于體質較差不能耐受開放手術的老年患者，且手術全程均在內鏡監測下進行，能夠最大程度地避免硬膜囊和神經根損傷，手術安全性更高。
術中只需切開4個如“鑰匙孔”般大小的孔道
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