6歲男孩先天“杯狀耳”畸形，創面與整外團隊一次手術幫他“長”出新耳
發布時間：2024-08-24
今年6歲的諾諾（化名），出生時耳廓雙側不對稱，右耳發育偏小，還有點前傾，親朋好友都說，“寶寶小，還沒「長開」呢。” 但隨著時間推移，右耳不僅沒「長開」，還長成像“杯子”一樣畸形。
患兒右側耳朵
上幼兒園時候，因為小朋友們的嘲笑，諾諾經常哭著回家問媽媽“為什么自己的耳朵和別人不一樣”。也許是受耳朵的影響，可愛的諾諾也開始變得內向、話少、自卑。
據了解，先天性小耳畸形的發病率僅次于唇腭裂，是第二常見的頜面部先天畸形，在我國新生兒中發病率大約為3-6/萬。
“如果真要取肋骨，就取我們的，不想再讓孩子遭罪……”為人父母看在眼里急在心里，一家人輾轉上海、廣州多家醫院，醫生建議取肋軟骨，做多期手術，需要3-6個月來恢復。心急如焚之時，家人打聽到和平國際醫院有專門針對耳畸形修復的專家團隊后，便帶著6歲的諾諾第一時間趕到了這里。
和平國際醫院創面修復科周健團隊、整形外科劉斌團隊聯合給諾諾做綜合評估后，發現其右耳耳廓畸形、耳尖部缺損、內陷，屬于中重度型“杯狀耳”。
目前，針對小耳畸形，國內外廣泛采用的手術方式是取出患者的部分肋軟骨，做成外耳形狀，再植入耳廓區皮下的自體肋軟骨耳再造手術。
考慮到暑假馬上結束，時間比較緊，經過和平國際醫院MDT團隊多次討論，最終決定在常規手術方案基礎上進行改良：先通過混合皮瓣法對杯狀耳耳廓進行改型，再在耳廓后溝設計“C”形切口，剔除多余畸形軟骨，將整個耳廓往后翻，顱耳角縮小，最后利用自身耳后軟骨雕刻成耳廓骨架，將缺損的軟骨一次性補全。
這種方案最大的優點是不需要取肋軟骨，也不用分期手術，治療周期短，恢復快，并且耳朵不怕壓，有彈性，顏色及外觀上看和正常耳朵一樣。
“媽媽快看！耳朵‘立起來’了！”拆掉層層紗布后，看到鏡子中自然漂亮的右耳，諾諾臉上露出燦爛的笑容，一家人6年以來的心結也就此解開。
和平國際醫院副院長、創面及創傷修復科主任周健講到，耳朵畸形可以通過手術治療彌補缺陷，但人體耳部血管少、血管纖細，手術涉及整形外科、創面修復科、顯微外科多學科高尖技術，難度在于涉及到皮瓣、筋膜瓣、耳軟骨的切取、軟骨支架的雕刻、植皮等，對醫生的經驗及技術要求非常高。
斷耳再植、耳再造、耳缺失手術案例
除了耳畸形修復外，耳再植、耳再造，更是被稱作整形外科中的“鉆石”，技術精湛的耳再造醫生在全國鳳毛麟角。
和平國際醫院作為目前浙南地區為數不多的可以常規開展耳再造手術的醫院，依托全國全國整形美容疑難修復基地，擁有強大的整形美容專家團，每年收治大量先天性畸形、外傷和燒傷后畸形等患者，為更多耳廓缺失或畸形患者群體修復心靈之殤，點亮希望之光。
文字：陳夢姣
審核：周健
監制：葉文耀
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