第一次做磁共振檢查就......
發布時間：2021-12-15
關于癌癥，大家都避之不及。很多被檢查出肝癌的患者，通常都無法接受這個事實，“我明明就沒有不舒服，每天正常吃飯、睡覺、上班，體力也沒有任何問題，怎么可能有肝癌？”
29歲的李先生，自述平時無癥狀，每年有定期做常規檢查，全身磁共振檢查是第一次做，但沒想就這一次竟發現肝癌......事實情況到底如何？
影像資料
在進行核磁共振檢查時，發現李先生肝實質輪廓不規整，呈鋸齒樣改變:肝葉比例失調，肝內可見巨塊型長T1長T2信號腫塊，腫塊大小約144mm× 92mm × 137mm，腫塊包繞部分肝靜脈伴腔靜脈內充盈缺損；動脈期腫塊呈明顯不均勻強化；門脈、延遲期腫塊強化程度稍減低；另腫塊周圍可見斑片狀大小約28mm×27mm等TI等T2信號腫塊灶，增強與巨頭型腫塊強化形式類似(快進快出)；膽囊不大，腔內呈分層狀改變，胰腺、脾臟形態、信號未見異常,增強未見明顯異常強化。腹膜后未見明顯腫大淋巴結。未見腹腔積液。右腎可見直徑約3mm長TI長T12信號，增強未見強化。
結論：肝硬化，肝內巨塊型肝癌伴肝靜脈、腔靜脈癌栓形成、肝周侵潤膽囊膽固醇沉積，右腎小囊腫。
核磁共振檢查在本案例中的優勢
核磁共振檢查能夠查出癌癥病灶的存在，通過做核磁共振的檢查，可以發現一些器官或者組織內存在的癌癥病灶部位、大小、形態、邊界情況等等。
如果結合增強的核磁共振檢查，還可以更加清晰地觀察癌癥病灶的形態，并且可以觀察病灶的血液供應情況。
如果在核磁共振或者增強的核磁共振檢查中不能夠明確病灶的性質，可以進行病灶的穿刺活檢做病理檢查，確診病灶的良性或者惡性，對于指導最終的治療非常重要。
什么是肝癌？
肝癌是發生在肝臟的惡性腫瘤，可分為原發性和繼發性兩類。
我們通常說的肝癌是原發性肝癌，是指肝臟內的細胞發生惡變，異常生長且不受控制。而繼發性肝癌是指由身體其他器官的癌癥轉移到肝臟而形成的惡性腫瘤。
在我國，原發性肝癌最常見的發病人群是有乙肝病史的人群，許多患者都有著典型的肝炎-肝硬化-肝癌三部曲的起病過程，因此乙肝患者及其他高危人群應定期檢查，警惕肝癌的發生。
肝癌的高危人群有哪些？
對肝癌高危人群的篩查，是提高肝癌療效的關鍵。一、病毒性肝炎，包括乙肝和丙肝這是肝癌發生的重要因素。在我國約90%的肝癌患者有乙肝病史，而歐美國家的肝癌患者常有丙肝病史。
二、肝硬化
肝硬化是一個持續進展的肝臟疾病，大部分肝癌都伴有不同程度的肝硬化。
三、飲食不衛生
食用發霉的食物會促進肝癌的發生。此外，飲用受污染的水、接觸一些亞硝胺類等可疑致肝癌物質或吸血蟲，都可能誘發肝癌。
四、家族遺傳
這也是肝癌的重要發病因素之一，建議家族有相關病史的人群應更加重視定期體檢。建議每隔3-6月進行檢查。
肝癌的癥狀有哪些？
肝癌患者早期沒有典型癥狀，其典型癥狀和體征一般出現在中晚期，具體有以下幾個方面 ：
一、右上腹肝區疼痛
這是肝癌最常見的癥狀，疼痛多呈持續性的疼痛或鈍痛。
二、肝腫大
肝癌患者的肝臟會呈進行性腫大、質地堅硬、有大小不等的結節。
三、消化道癥狀
患者可出現腹脹、食欲不振、惡心嘔吐、腹瀉等癥狀。
四、全身性表現
部分患者會出現皮膚鞏膜黃染或者皮膚瘙癢等癥狀。
另外，惡性腫瘤會大量消耗人體的營養，可使患者出現進行性消瘦、乏力、營養不良等癥狀。如果轉移到腦、骨、胸腔等處，會產生相應的癥狀，比如癌癥轉移到肺時，患者可能會出現胸水 。
肝癌的診斷方法有哪些？
懷疑得了肝癌時需要通過影像學檢查、血生化、肝癌標記物檢測等方式來確診。診斷肝癌還可通過肝臟穿刺活檢的方式，這是一種有創的同時也是確診肝癌的最可靠的方法。
從慢性肝炎進展到肝硬化，最后變成肝癌，
這就是所謂的“肝病三部曲”，
雖然不是每個肝癌病人都一定會經歷這三個階段，
但乙肝、丙肝仍是引起肝癌的最主要原因。
最后的最后，小編還要啰嗦幾句，
如果你是肝癌的高危人群，
請務必定期做肝癌篩查！
不要等肝臟傷痕累累了，
才驚覺事態嚴重噢！
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