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手腕動不了還疼?你可能得了這個病......
發布時間:2021-10-27
你是否曾經有過以下感受?


  • 手腕部或者拇指根部常常疼痛,并且在轉動手腕、抓拿重物時加重。

  • 拇指和手腕活動困難。

  • 晨起時手指或者手腕僵硬,活動困難,活動一會兒后緩解。

  • 局部出現腫脹,甚至出現條索狀的隆起。

  • 大拇指與腕關節活動時常常有輕微的彈響聲。




經常聽到的

「手機手」、「鍵盤手」、「媽媽手」

它們其實都是一種疾病的別稱

那就是——腱鞘炎


01丨什么是腱鞘炎?


我們先來看一下雙手漂亮的“骨感”圖,這是雙手主要骨頭組成部分。


骨頭外面覆蓋了肌肉、血管、神經、筋膜、皮膚等組織。
腱鞘,就是指纖維鞘+指滑膜鞘的雙層套管樣結構,對肌肉的肌腱起約束、支持和滑車等作用。
所謂腱鞘炎,就是指肌腱及其周圍覆蓋組織發生炎癥。腱鞘炎最常發生于手部或腕部,但也可發生于身體其他部位,如踝部。






腱鞘炎


易患人群:

1、女性中的患病率是男性的6-10倍;

2、發病高峰在40歲到60歲之間。

影響因素:

外傷

遺傳

感染、炎癥

低溫刺激

哺乳、抱孩子



02丨為什么會患腱鞘炎?



1
非化膿性



過度使用手部或腕部,或反復做相同的手部或腕部動作。




2
感染—化膿性



手指內發生了化膿性感染,常因腱鞘刺傷、腱鞘內注射污染或其附近軟組織感染引起,也可由血源性感染播散而致。感染可蔓延至鄰近組織和肌肉,并對其造成損傷。





03丨1個動作判斷有無腱鞘炎


腱鞘炎除了會有「局部疼痛」、「壓痛」,還有其他三種癥狀比較典型:



1個動作判斷

握拳尺偏試驗(Finkelstein's test)


大拇指握在手心,向小指側偏手腕輕輕往下壓;

如果手腕處感覺疼痛感明顯,則可能為橈骨莖手腕腱鞘炎了!



當測試癥狀不典型時,可以到醫院借助超聲、核磁共振等檢查進行準確的診斷。




手腕痛就是手腕腱鞘炎么?


不一定!

比如骨關節炎、自身免疫性關節病、類風濕性關節炎、周圍神經炎等疾病的早期也可能出現關節酸痛、壓痛的表現。

和平國際醫院副院長、骨科主任劉丹提醒:測試只是臨床診斷的一部分,當出現手指或者手腕鄰近部位的疼痛、活動受限等癥狀時要及時到醫院就診,讓骨科或者手外科專家進行相應的體檢和檢查,以明確診斷。




04丨得了腱鞘炎怎么辦?



腱鞘炎主要通過非手術治療緩解,一般包括休息制動、熱水泡手、口服止痛抗炎藥物、外貼膏藥、局部封閉治療、針灸治療、體外沖擊波療法、激光治療及超聲波治療等。


01

充分休息


應該讓手充分休息,避免使用。嚴重時可戴上一個支具或夾板,或者使用并指貼扎。



同時,短期內最好少做或不做家務和抱孩子,至少是少用疼的那一側手腕用力,很多患者通過保守冶療都能緩解。



02

佩戴護具


必要時可以佩戴一個腕部的護具/夾板/石膏,可以減少腕部的不良應力,有利于炎癥消退,但要注意,護具需要到醫院定制。


另外,肌內效貼具有止痛、放松肌腱的作用,對于手及腕部的腱鞘炎,經由康復訓練師正確扎貼,同樣可以起到不錯作用。




03

熱敷+藥膏


熱敷:用熱毛巾敷患處15分鐘,每天3~5次;


另外,如果癥狀較重,即使手腕休息了仍然局部疼痛明顯,可以用一些具有鎮痛效果的膏藥局部涂抹或敷貼,減輕疼痛不適癥狀。

但是要記住,腱鞘炎主要是肌腱過度勞損引起來的,所以治療主要是充分徹底的讓肌腱得到休息,如果沒有充分休息,膏藥只能暫時減輕疼痛,藥效過了,腱鞘炎的疼痛會一直持續存在。




如果是感染引起的腱鞘炎,需及時就診,遵醫囑:

手術–手術期間,醫生會引流出膿液、沖洗肌腱周圍區域并切除掉所

有壞死組織。

抗生素—及時抗感染治療。


和平國際醫院副院長、骨科主任劉丹表示:鞘炎是慢性勞損性疾病,重在預防。預防關鍵在于休息,如果存在頻繁用手的情況,適時解放雙手,放松休息,緩解疲勞即為最佳預防之道。

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