體檢查出這種肝“病”，90%都不用治！真正的危險信號是…
發布時間：2021-10-22
在肝臟檢查報告中
哪些是真正需要擔心的情況？
哪些又是“虛驚一場”？
一旦看到“囊腫”“瘤”等字眼
就忍不住懷疑是重大疾病
不過以下這3種情況
我們確實不需要太擔心
肝臟B超異常？
這些“病”其實不用治！
肝囊腫
囊腫一般指的是有液體存在的腫泡，根據發生部位的不同，其危險程度也不一樣。發生在肝臟的囊腫其實是一種比較常見的良性疾病，全球患病率僅為4.5%～7.0%，其中約95%的人不需要治療！
肝囊腫可分為寄生蟲性和非寄生蟲性肝囊腫，前者較為危險，需要進行抗感染治療；而后者更加常見，多為先天性發育異常。
——圖源網絡如果肝囊腫直徑超過5cm，可考慮穿刺檢查，確定有無惡化傾向。如果肝臟內有多個囊腫，可能是遺傳疾病，可接受進一步治療。簡單來說，無癥狀、不長大、無壓迫情況的肝囊腫，記得定期檢查就好。
肝血管瘤
血管瘤一般是指血管細胞增生而形成的先天性良性腫瘤或血管畸形，常見于皮膚和軟組織內。而肝血管瘤與之類似，可能是由于肝臟末梢血管先天畸形，也可能與激素異常有關。
但它并非腫瘤！直徑小于5cm的肝血管瘤，如果沒有任何癥狀，就不需要治療。較大的肝血管瘤有出血風險時，可以進行外科手術切除或介入微創治療。B超、CT、核磁共振都有可能檢查到肝血管瘤，沒有特殊情況時，一般先進行隨訪觀察即可。
肝內鈣化灶
鈣化形容的是局部組織中的鈣沉積和硬化，比如動脈斑塊鈣化，或者骨骼鈣化等等。但肝內鈣化灶并非都和鈣有關系，常見情況是肝病愈合后留下的“疤痕”，無需治療。
如果影像學檢查顯示為多個鈣化灶，而且集中位于肝內膽管之中，可能為膽管結石。直徑超過3cm的鈣化灶，不排除是轉移到肝區的癌組織，用CT掃描可進一步診斷。
檢查報告上這些詞 當心是危險信號
因為肝臟的功能多樣，所以檢查項目也非常多，健康人群常選擇肝功能血液指標檢查，而肝病患者還會增加B超、CT等影像學檢查。那么，檢查報告上的哪些指標值得我們格外關注呢？
01谷丙轉氨酶升高
轉氨酶大體上分為谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶，其中前者多存在于肝臟當中，一旦肝細胞發生損傷，容易使谷丙轉氨酶滲入血液。所以，正常情況下谷丙轉氨酶水平應在0~40U/L之間，如果超過40U/L，可能提示有肝臟或膽臟疾病，比如肝炎、膽囊炎、膽石癥等。
正常人在劇烈運動、過于勞累、食用大量油膩食物或服用某些藥物后，也有可能引起轉氨酶升高。
02甲胎蛋白升高
甲胎蛋白（AFP）是一種糖蛋白，是肝病診斷、肝癌篩查的一項重要指標。臨床上約60%～70%的原發性肝癌患者會出現AFP含量不斷升高的情況。一般成年人不超過20μg/L，超過400μg/L則懷疑是腫瘤。普通肝病引起的AFP升高可能會持續2~3周后消失。
03肝脾腫大
肝臟與脾臟位置相近，發生細菌感染時，可能同時引起肝脾炎癥，出現肝脾腫大的現象。特別是慢性肝炎和肝硬化患者，容易在超聲、CT、鋇餐造影或胃鏡檢查時，查出肝脾腫大。
04肝實質增粗
B超、CT、核磁共振等都能檢查肝臟的實質密度，如果肝密度過低、肝組織細胞及血管增粗，提示可能有肝臟疾病，比如急慢性肝炎、肝硬化、肝結節、肝臟腫瘤等。 B超檢查不明原因高低回聲灶，CT檢查不明原因高低密度影，需要引起重視，要進一步檢查。
專家團隊
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